脚气是病！原因分析及解决方法

脚气病的主要发病原因就是患者缺乏对维生素B1的摄入，长期食用精白米、米粉洗蒸不当、慢性胃肠炎吸收不良、长期营养缺乏、慢性消耗性疾病者、慢性酒精中毒者，有这几种情况的人是最容易出现脚气病的。那么得了脚气病怎么解决呢？

脚气病的原因

1、母乳喂养

母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素B1，较大小儿饮食长期以精制米为主食，不及时加粗米，或煮饭时丢弃米汤;或切碎蔬菜浸泡过久，煮豆类加碱过多，长期摄取大量碳水化物为主食而缺乏肉食及豆制品等引发的不均衡膳食都可造成维生素B1缺乏。

2、慢性疾病

小儿患呕吐，慢性腹泻，肠道寄生虫症可降低硫胺素在十二指肠及小肠的吸收;多种慢性疾病如厌食会使硫胺素摄入减少;肝功能有损害时干扰硫胺素在体内的利用。

3、代谢

代谢旺盛，甲状腺功能亢进，感染或高温，剧烈运动，孕妇，授乳等条件下皆可增加体内对硫胺素的需求。

脚气病的检查

1、实验室检查

(1)硫胺素负荷试验：口服5mg或肌注1mg维生素B1，留尿，测排出硫胺素的量，正常在100μg以上，脚气病患者则低于50μg，甚至为零。

(2)测血液中丙酮酸和乳酸含量，脚气病患者皆明显升高，有助确诊，且大多数病例二氧化碳结合力降低明显。

(3)测定红细胞的酮基移换酶活性，脚气病患者该酶活性显著减低。

上述试验中以后二种结果更为可信，因可从硫胺素缺乏导致的代谢紊乱状况估计实际硫胺素缺乏的程度，而负荷试验仅反映硫胺素摄取后的即刻水平，而不反映硫胺素在组织中的存储及分布，更不能表达硫胺素缺乏所致的生化改变。

2、X线检查：显示心脏向两侧扩大，尤以向右扩大为主。

3、心电图：显示P波与QRS波振幅增高，T波低于或倒置，QT新时期延长，婴儿患者可呈低血压，偶见窦性心律不齐，脉搏图为二重脉。

4、脚气病的解决方法

维生素B1缺乏病除改善饮食营养外，推荐口服维生素B1，同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。湿性脚气病应肌肉注射维生素B1连续7～10天，以后改为口服。